Tratamiento para el ataque card铆aco
Datos de inter茅s
- El tratamiento para un paciente de ataque card铆aco depende del tipo de ataque.
- El tratamiento puede incluir medicamentos, angioplastia con globo y colocaci贸n de stent, cirug铆a o una combinaci贸n de terapias.
El tratamiento para las personas con diagn贸stico de ataque card铆aco听puede ser complejo. Esta secci贸n sobre tratamientos para el ataque card铆aco deber铆a ayudarte a hablar con tu equipo de cuidados de salud sobre tu plan de tratamiento.
Expresa todas las preguntas o dudas que tengas.
Tipos y tratamientos comunes para ataques al coraz贸n
El tipo de ataque card铆aco que sufriste influye en los tratamientos que tu equipo m茅dico recomendar谩. El ataque card铆aco se produce cuando un bloqueo en una o m谩s arterias coronarias reduce o detiene el flujo sangu铆neo al coraz贸n. Esto priva de ox铆geno a parte del m煤sculo card铆aco.
El bloqueo puede ser completo o parcial:
- Un bloqueo completo de una arteria card铆aca es un ataque al coraz贸n por 鈥淚MEST鈥� o un infarto de miocardio (IM) con elevaci贸n del segmento ST.
- Un bloqueo parcial es un ataque al coraz贸n por 鈥淚MSEST鈥� o un IM sin elevaci贸n del segmento ST.
Los tratamientos de los ataques al coraz贸n por IMEST e IMSEST son diferentes, pero pueden tener algunos puntos en com煤n.
Los hospitales usan diferentes maneras para restaurar el flujo sangu铆neo a la parte da帽ada del m煤sculo card铆aco durante el ataque al coraz贸n. Se puede incluir una o m谩s de las siguientes opciones:
- Medicamentos para disolver co谩gulos
- Angioplastia听con globo y colocaci贸n de stent
- 颁颈谤耻驳铆补听
Algunos hospitales estadounidenses est谩n equipados para realizar un procedimiento denominado intervenci贸n coronaria percut谩nea (ICP), un procedimiento que tiene como prop贸sito abrir las arterias card铆acas obstruidas. Si est谩s en un hospital capaz de realizar una ICP, te enviar铆an a un 谩rea llamada 鈥渓aboratorio de cateterismo鈥�. All铆, mediante un angiograma, se puede evaluar el flujo sangu铆neo al coraz贸n y mostrar qu茅 tan bien est谩 bombeando tu coraz贸n. En funci贸n de los resultados de ese procedimiento, es posible que necesites uno de tres tratamientos:
- Terapia m茅dica 煤nicamente
- ICP
- Injerto de revascularizaci贸n coronaria (IRC)
Un hospital que no est谩 equipado para realizar una ICP puede transferirte a uno que s铆 lo est茅. O bien tu equipo de cuidados de salud puede decidir administrarte medicamentos para desintegrar el co谩gulo y restablecer el flujo sangu铆neo. Posiblemente te realicen un angiograma. Esta t茅cnica de diagn贸stico por imagen se utiliza para observar dentro de las arterias, venas y cavidades card铆acas. A continuaci贸n, puede que te realicen una cirug铆a para restablecer el flujo sangu铆neo en el coraz贸n.
Si el equipo de cuidados de salud confirma que has sufrido un ataque card铆aco por IMSEST, por lo general, seguir谩 una de dos estrategias de tratamiento. Ambas pueden incluir un procedimiento denominado cateterismo card铆aco听para examinar el interior del coraz贸n:
- La estrategia orientada por la isquemia听emplea anticoagulantes para impedir que se forme un co谩gulo sangu铆neo.
- La estrategia invasiva temprana comienza con el uso de anticoagulantes para impedir que se forme un co谩gulo sangu铆neo. Tambi茅n puede continuar con otras terapias m茅dicas, una ICP con colocaci贸n de stent o IRC, seguido de otros cuidados posteriores a la internaci贸n.
Tu equipo de cuidados de salud puede explicar el enfoque de tu tratamiento para el ataque card铆aco. Ellos pueden responder las preguntas que tengas.听
Tipos de medicamentos
El tratamiento de los ataques al coraz贸n incluye una gran variedad de medicamentos. En esta lista, se incluye una descripci贸n general de los tipos comunes. Tambi茅n puedes obtener informaci贸n m谩s detallada sobre los medicamentos card铆acos.
Tu equipo de cuidados de salud recomendar谩 la mejor combinaci贸n de medicamentos para tu situaci贸n.
- Anticoagulante: Estos medicamentos dificultan la formaci贸n de co谩gulos y evitan que los co谩gulos sangu铆neos existentes aumenten de tama帽o.
- Antiagregante plaquetario: Evita que se formen co谩gulos porque impide que las plaquetas de la sangre se adhieran entre s铆.
- Inhibidor de enzima convertidora de angiotensina (ECA): Relaja y ensancha los vasos sangu铆neos. Facilita el bombeo de sangre por parte del coraz贸n.
- Antagonistas de los receptores de la angiotensina听II:听Estos medicamentos relajan y ensanchan los vasos sangu铆neos, lo que mejora el flujo sangu铆neo. Esto evita que la presi贸n arterial aumente.
- Betabloqueador: Hace que el coraz贸n lata m谩s lentamente y con menos fuerza, lo que reduce la presi贸n arterial.
- Medicamentos para reducir los niveles de colesterol: Hay varios medicamentos para reducir los niveles de colesterol en sangre, pero las estatinas son la primera y mejor opci贸n. Cuando las estatinas no funcionan o si una persona presenta efectos secundarios graves derivados del tratamiento con estatinas, se pueden utilizar otros f谩rmacos.
- 罢谤辞尘产辞濒铆迟颈肠辞蝉: Los trombol铆ticos o fibrinol铆ticos ayudan a desintegrar los co谩gulos de sangre que obstruyen el flujo sangu铆neo al coraz贸n.
- Morfina: Se utiliza para aliviar el dolor de pecho que persiste tras el uso de nitroglicerina.
- Vasodilatador: Relaja y ensancha los vasos sangu铆neos, lo que puede reducir la presi贸n arterial. Facilita el bombeo de sangre por parte del coraz贸n.
Tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD)
Algunas personas reciben tratamiento con dos tipos de antiagregantes plaquetarios al mismo tiempo para evitar la formaci贸n de co谩gulos sangu铆neos. Esto se denomina tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD). Puede emplearse para personas que presentan los siguientes casos:
- Ataques al coraz贸n
- Stents colocados en las arterias coronarias
- 颁颈谤耻驳铆补 de injerto de revascularizaci贸n coronaria (IRC)
Un antiagregante plaquetario es la aspirina. Muchas personas con enfermedad de las arterias coronarias reciben tratamiento con aspirina durante el resto de su vida. Otro antiagregante plaquetario, denominado inhibidor de P2Y12, se receta durante meses o a帽os como adicional a la terapia con aspirina.
El tipo de medicamento y la duraci贸n del tratamiento variar谩n en funci贸n de tu afecci贸n y otros factores de riesgo. Debes analizar los riesgos y beneficios del TAPD con tu equipo de cuidados de salud.
Si sufriste un ataque card铆aco y te colocaron un stent en la arteria coronaria o si est谩s en tratamiento m茅dico (sin stent听ni cirug铆a), adem谩s del uso de aspirina, es posible que tu equipo de cuidados de salud te recete un inhibidor de P2Y12 durante un per铆odo de 6 a 12听meses. En algunos casos, puede ser aconsejable mantener el TAPD por m谩s tiempo.
Es posible que te receten uno de los siguientes medicamentos:
- Clopidogrel
- Ticlopidina
- Prasugrel
- Ticagrelor
- Cangrelor
Se te recetar谩 el medicamento que sea mejor para ti, en funci贸n de tu riesgo de presentar co谩gulos y hemorragia. La elecci贸n del medicamento y la duraci贸n del tratamiento se determinar谩n en conversaciones con tu profesional de la salud.
