Pron贸stico de los supervivientes de un paro card铆aco
La mayor铆a de los supervivientes de paro card铆aco presentan cierto grado de lesi贸n cerebral y alteraci贸n de la conciencia. Algunos permanecen en un estado vegetativo continuo. Determinar el pron贸stico del sobreviviente y tomar la decisi贸n de tratar o retirar la atenci贸n es complicado y se basa en numerosas variables (muchas de las cuales no se han estudiado a fondo).
Factores antes del paro card铆aco:
- Edad
- Raza/etnia
- Mal estado de salud, lo que incluye enfermedades como diabetes, c谩ncer, infecci贸n, enfermedad renal y derrame cerebral
Factores durante el paro card铆aco:
- Tiempo transcurrido entre el desvanecimiento y el inicio de la RCP o desfibrilaci贸n
- Calidad de la RCP/desfibrilaci贸n
- Si el sobreviviente ha mostrado funci贸n neurol贸gica durante o inmediatamente despu茅s de la RCP
Factores despu茅s del paro card铆aco y la reanimaci贸n:
- Funci贸n neurol贸gica: En general, una funci贸n deficiente equivale a un mal pron贸stico. Pero podr铆a complicarse con la inestabilidad m茅dica y los tratamientos. Algunos pacientes sufren un derrame cerebral despu茅s de un paro card铆aco.
- Funci贸n neurofisiol贸gica: las pruebas incluyen potenciales evocados somatosensoriales (PESS) y electroencefalograma (EEG).
- Adquisici贸n de im谩genes y monitoreo neurol贸gico: La TAC craneal, la RM, la espectroscopia por resonancia magn茅tica y tomograf铆a por emisi贸n de positrones (TEP) determinan la lesi贸n cerebral estructural, principalmente para excluir una hemorragia o un ataque cerebral.
- Bioqu铆mica: an谩lisis de sangre o de l铆quido cefalorraqu铆deo
- Hipotermia terap茅utica: Bajar intencionalmente la temperatura corporal del paciente.
